Huyết khối xơ cứng gây tắc động mạch
TP HCMBà Hương, 66 tuổi, đau nhức chân nửa tháng không thể đi lại, bác sĩ chẩn đoán huyết khối xơ cứng gây tắc động mạch chậu.
ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nghĩa, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết động mạch chậu trái của bệnh nhân bị tắc nghẽn hoàn toàn bởi một khối máu đông lớn, cứng chắc, bám chặt vào thành mạch, ngăn dòng máu nuôi chi. Bà mắc bệnh nền tim mạch rung nhĩ nhưng thường xuyên quên uống thuốc, không tái khám định kỳ. Bác sĩ xác định nguyên nhân ban đầu do chính bệnh lý tim mạch của người bệnh.
Bác sĩ Nghĩa giải thích ở người mắc bệnh tim mạch, tim co bóp không đều dễ dẫn đến hình thành khối máu đông. Khi người bệnh tự ý bỏ uống thuốc chống đông, các khối máu này sẽ phát triển lớn dần, theo dòng máu di chuyển khắp cơ thể, gây tắc nghẽn tại mạch máu não, chi hoặc nội tạng. Nếu không được tái thông mạch máu kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến hoại tử, đột quỵ hoặc nguy hiểm đến tính mạng.
Trường hợp bà Hương, bác sĩ Nghĩa nhận định khối máu đông đã chặn đứng hoàn toàn dòng máu nuôi chi. Do tồn tại lâu ngày, huyết khối trở nên xơ cứng và dính chặt vào thành mạch, phương pháp can thiệp thông thường không còn hiệu quả. Êkíp phẫu thuật mở để loại bỏ triệt để khối máu đông.
Trong quá trình can thiệp, êkíp ghi nhận động mạch chậu trái hoàn toàn ngừng đập, không còn lưu thông máu, mô xung quanh có dấu hiệu phù nề do thiếu máu cục bộ. Khối máu bắt đầu xơ hóa, bám chặt vào lớp nội mạc mạch máu do tồn tại trong thời gian dài. Bác sĩ bóc tách huyết khối khỏi thành mạch, kéo toàn bộ khối máu đông ra khỏi lòng mạch mà không làm tổn thương mạch máu.
Sau khoảng hai tiếng phẫu thuật, dòng máu được tái thông, động mạch đập trở lại nhịp nhàng. Một ngày sau, chân người bệnh hồng hào, hết lạnh, hết đau, cử động bình thường, được xuất viện.
Bác sĩ Nghĩa lưu ý người có bệnh tim mạch cần tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị, uống thuốc đều đặn, tái khám định kỳ theo chỉ định. Khi xuất hiện triệu chứng như đau nhức, tê bì, tay chân lạnh hoặc biến đổi màu sắc, người bệnh cần đến ngay bệnh viện để được chẩn đoán, xử trí kịp thời.
Bảo Anh
*Tên người bệnh đã được thay đổi
