Vi khuẩn 'ăn' thủng van tim người phụ nữ
TP HCMChị Liên, 46 tuổi, sốt 38-39 độ, thỉnh thoảng khó thở, bác sĩ chẩn đoán nhiễm vi khuẩn Burkholderia khiến van động mạch chủ hở, suy tim.
TS.BS Trần Vũ Minh Thư, Trưởng khoa Nội tim mạch 2, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết vi khuẩn Burkholderia tồn tại rộng rãi trong tự nhiên. Sau khi xâm nhập vào cơ thể, chúng tấn công các mô gây bệnh lý về da, viêm phổi, áp xe đa cơ quan (như gan, lách, thận, xương, não, tiền liệt tuyến, tuyến mang tai), viêm màng não, nhiễm trùng máu.
Burkholderia là vi khuẩn gram âm, nhỏ, di động, sinh trưởng và phát triển trong điều kiện hiếu khí (môi trường oxy hóa). Một số loài có thể sống trong môi trường kỵ khí hoặc chuyển sang sinh trưởng kỵ khí trong một số điều kiện đặc biệt. Người làm công việc trong môi trường đất như trồng trọt, đào xới... có nguy cơ nhiễm loại vi khuẩn này, đặc biệt khi mùa mưa tới. Đôi khi không thể xác định nhiễm vi khuẩn Burkholderia qua con đường nào như trường hợp chị Liên.
"Hơn 25 năm công tác trong ngành y, đây là lần đầu tiên tôi gặp một ca hở van tim nặng do bị vi khuẩn Burkholderia tấn công như bệnh nhân này", bác sĩ Thư nói.
Chị Liên đã có biểu hiện sốt 38-39 độ C từ tháng 3/2024. Ban đầu chị nghĩ bị sốt bình thường song uống thuốc không khỏi. Chị đi khám ở một bệnh viện, bác sĩ xét nghiệm cấy máu thì phát hiện vi khuẩn Burkholderia trong cơ thể bệnh nhân. Chị Liên nhập viện điều trị kháng sinh một tuần vẫn không hết sốt. Tháng 6 cùng năm, chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. BS.CKI Đỗ Duy Long, khoa Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch, chỉ định xét nghiệm máu, siêu âm nhằm xác định mức độ tổn thương do vi khuẩn gây ra, ghi nhận chị bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
"Vi khuẩn Burkholderia làm thủng một lỗ lớn trên van khiến bệnh nhân bị hở van động mạch chủ nặng, suy tim", bác sĩ Thư giải thích. Chị Liên được điều trị bằng kháng sinh trong 6 tuần, dần giảm và hết sốt. Trong 8 tháng sau đó chị không sốt lại, sức khỏe ổn định, sinh hoạt và làm việc bình thường. Chị tiếp tục uống thuốc, tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi sát. Bệnh lý này có khả năng tái phát, vì thế sau giai đoạn cấp tính, người bệnh cần duy trì kháng sinh đường uống ít nhất ba tháng.
Tháng 3 năm nay, sức khỏe chị Liên hồi phục, được phẫu thuật thay van động mạch chủ. Sau mổ, các bác sĩ đánh giá người bệnh không còn mầm mống vi khuẩn Burkholderia. Chị hồi phục nhanh, chỉ số EF (chức năng co bóp tim) về mức trên 50% như người bình thường, xuất viện một tuần sau đó.
Để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn Burkholderia, bác sĩ Long khuyến cáo mọi người tránh tiếp xúc với nguồn nước nghi bị ô nhiễm hoặc bùn đất bẩn, nhất là khi cơ thể có vết thương hở, vết bỏng hoặc nhiễm trùng trên da; tránh bơi ở ao, hồ, sông bị ô nhiễm; sử dụng đồ bảo hộ lao động (giày, ủng, găng tay...) khi làm việc có tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm khuẩn hoặc trong môi trường không đảm bảo vệ sinh. Người bệnh tiểu đường, bệnh gan, thận, phổi mạn tính, suy giảm miễn dịch cần kiểm soát tốt bệnh, ngoài ra phải chăm sóc, bảo vệ các vết thương để ngăn ngừa nhiễm khuẩn. Người nội trợ nên đeo găng tay khi chế biến thức ăn và thường xuyên khử trùng dao, thớt.
Khi xuất hiện triệu chứng nghi ngờ nhiễm vi khuẩn Burkholderia như sốt, ho, viêm màng phổi, đau khớp, đau cơ, nhức đầu, chán ăn, đổ mồ hôi đêm, người bệnh nên đi khám.
