Polyp lớn trong hốc mũi chèn ép đường thở bé gái
TP HCMBé Nhi, 9 tuổi, viêm mũi họng tái phát, chảy nước mũi có mùi hôi, khó thở, bác sĩ phát hiện polyp to lấp đầy hốc mũi cùng nhiều ổ mủ ở mũi xoang.
Nhi xuất hiện triệu chứng hơn một năm trước, bác sĩ chẩn đoán viêm mũi, điều trị nội khoa và dùng thuốc xịt mũi hàng ngày nhưng không khỏi hẳn. Bệnh hay tái phát khiến bé thường xuyên thở bằng miệng, ngủ ngáy, chuyển sang điều trị thuốc nam và nhiều phương pháp khác vẫn không hiệu quả.
Kết quả nội soi, chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy bé Nhi có khối polyp mũi, vẹo vách ngăn mũi sang trái, quá phát cuốn mũi dưới. Ngày 15/1, GS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Cố vấn Trung tâm Tai Mũi Họng, cho biết bệnh nhi bị viêm đa xoang nhầy mủ mạn tính bên phải, viêm họng. Khối polyp bên phải to như quả trứng gà chèn ép đường thở, cần được phẫu thuật sớm giúp bé thông thoáng đường thở, cải thiện triệu chứng.
Kíp mổ sử dụng ống nội soi có gắn camera để quan sát rõ bên trong hốc mũi và xoang, mở lỗ thông xoang hàm, xoang sàng tiếp cận các cấu trúc bị tắc nghẽn, loại bỏ hai khối polyp lớn. Trong đó, một polyp to kích thước 7x3 cm, một polyp nhỏ bằng hạt đậu ngự. Khối polyp lớn lấp gần toàn bộ hốc mũi bé Nhi.
"Trường hợp này ít gặp vì ở lứa tuổi này polyp mũi thường rất nhỏ, ít khi to như vậy", bác sĩ Thủy nói.
Sau khi phẫu thuật lấy polyp mũi, êkíp sử dụng ống nội soi mở rộng lỗ thông xoang hàm, phát hiện nhiều ổ mủ lớn nằm giữa các vách xoang sàng. Bác sĩ sử dụng dụng cụ chuyên dụng cắt và hút dịch mủ, loại bỏ các mô viêm nhiễm mà không làm tổn thương các cấu trúc lành.
Bác sĩ Thủy cho biết polyp lớn trong mũi bé gây viêm xoang sàng, bệnh nhi may mắn chưa bị nhiễm trùng hốc mắt. Viêm xoang mạn tính có mủ như bé Nhi dễ biến chứng như viêm tấy tổ chức hốc mắt, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang, áp xe ngoài màng cứng, áp xe não.
Sau hai ngày, bé hồi phục, sức khỏe ổn định, các triệu chứng nghẹt mũi, chảy mũi hôi giảm, được xuất viện, kết quả giải phẫu ghi nhận polyp Killian.
Polyp Killian là polyp lành tính được hình thành do tổn thương biểu mô niêm mạc ở xoang hàm trên kết hợp bất thường cấu trúc giải phẫu mũi xoang. Polyp có xu hướng phát triển lớn và đi vào khoang mũi qua lỗ thông hàm trên, kéo dài đến hầu họng. Đây là polyp đơn độc, biểu hiện bệnh ở một bên, phổ biến ở trẻ em.
Bác sĩ khuyến cáo trẻ bị nghẹt mũi, sổ mũi, chảy nước mũi kéo dài, phụ huynh nên đưa đến chuyên khoa Tai Mũi Họng khám, điều trị đúng hướng từ sớm, hạn chế biến chứng nguy hiểm.