Nuôi trứng non giúp người phụ nữ thụ tinh ống nghiệm thành công
TP HCMChị Ly, 34 tuổi, vô sinh hai năm do chất lượng trứng kém, được bác sĩ áp dụng kỹ thuật nuôi trứng non trưởng thành, tạo phôi ngày 5 giúp có con.
Kết quả khám tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), cho thấy hai vòi trứng của chị Ly thông tốt, xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ bình thường. Tuy nhiên, hai chu kỳ thụ tinh ống nghiệm tại một bệnh viện trước đó đều thất bại. Chị Ly thu được rất nhiều trứng nhưng hầu hết là trứng non, hình thái bất thường, nuôi cấy được vài phôi ngày 3, chuyển phôi 4 lần không thành công.
Lần này, ThS.BS Nguyễn Thị Thủy, IVF Tâm Anh TP HCM, đặt mục tiêu nuôi cấy phôi đến giai đoạn phôi nang (ngày 5) để tăng tỷ lệ chuyển phôi thành công. Bác sĩ giải thích chất lượng trứng là yếu tố khó cải thiện, song thụ tinh trong ống nghiệm có thể tạo môi trường nuôi cấy tối ưu, hỗ trợ tăng khả năng thụ tinh và phát triển phôi. Trường hợp chọc hút được nhiều noãn non như chị Ly cần áp dụng kỹ thuật nuôi trứng đến giai đoạn trưởng thành.
Bác sĩ Thủy kích thích buồng trứng cho chị Ly, ghi nhận hiện tượng nang phát triển lớn nhỏ không đều. Sau chọc hút, bác sĩ thu được 19 trứng, nhưng chỉ 10 trứng đã trưởng thành, còn lại là trứng non.
Các chuyên viên phôi học lọc rửa và đưa toàn bộ 9 trứng non vào hệ thống nuôi cấy nhân tạo để thực hiện kỹ thuật nuôi trưởng thành trứng non trong ống nghiệm, tạo cơ hội cho noãn tiếp tục hoàn thiện trước khi thụ tinh. Trong môi trường nuôi cấy mô phỏng điều kiện nội tiết tự nhiên của cơ thể, các noãn được bổ sung hormone và dưỡng chất chuyên biệt, theo dõi chặt chẽ từng giai đoạn phát triển trong khoảng 12-24 giờ.
Kết quả, có thêm 5 noãn đạt đến giai đoạn trưởng thành, đủ điều kiện để áp dụng kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Sau khi thụ tinh, bác sĩ thu được 6 phôi ngày 3, tiếp tục nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), cho phép theo dõi liên tục quá trình phân chia và tầm soát các bất thường động học. Quá trình phát triển từ giai đoạn ngày 3 lên ngày 5 dựa vào sự hoạt hóa bộ gene của phôi. Chỉ phôi nào có đủ năng lực mới có thể phát triển đến giai đoạn ngày 5. Cuối cùng, chị Ly chỉ còn một phôi ngày 5 đem trữ đông.
Trước khi chuyển phôi, bác sĩ Thủy nội soi buồng tử cung, ghi nhận chị Ly bị lạc nội mạc tử cung kèm viêm nội mạc tử cung mạn tính, có thể là nguyên nhân kết hợp dẫn đến thất bại khi chuyển phôi. Chị Ly được điều trị viêm nội mạc tử cung bằng kháng sinh phối hợp trong hai tuần, kết hợp dùng thuốc ức chế lạc nội mạc tử cung.
Khi nội mạc đủ điều kiện, bác sĩ Thủy chuyển phôi ngày 5 duy nhất vào buồng tử cung, chị Ly đậu thai. Đầu tháng 5, chị sinh con trai khỏe mạnh, nặng 3,2 kg.
Theo bác sĩ Thủy, tình trạng suy giảm chất lượng trứng thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi do dự trữ buồng trứng giảm và tích tụ lỗi di truyền. Ở phụ nữ trẻ, tình trạng này ít phổ biến hơn, nguyên nhân có thể liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể, đột biến gene, rối loạn nội tiết, thiếu vi chất, tác động của hóa - xạ trị, viêm nhiễm phụ khoa hoặc lối sống thiếu lành mạnh.
Tại IVF Tâm Anh, kỹ thuật nuôi trưởng thành trứng non trong ống nghiệm đã giúp nhiều phụ nữ chất lượng trứng kém có con. Kỹ thuật này còn có thể áp dụng cho trường hợp buồng trứng đa nang, buồng trứng kháng thuốc, tiền sử quá kích buồng trứng hoặc mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản trước điều trị ung thư. Cùng hệ thống nuôi cấy phôi Time-lapse tích hợp AI, bác sĩ chọn lọc được những phôi tốt nhất cho người bệnh, tối ưu tỷ lệ đậu thai.
Bác sĩ Thủy khuyến cáo phụ nữ duy trì lối sống lành mạnh, ngủ đủ giấc, hạn chế thức khuya, tránh thuốc lá, rượu bia và các chất kích thích, đồng thời duy trì cân nặng hợp lý để đảm bảo sức khỏe sinh sản. Các cặp vợ chồng sau một năm quan hệ đều đặn chưa có thai (hoặc 6 tháng với trường hợp trên 35 tuổi) nên đi khám sớm để tìm nguyên nhân và điều trị phù hợp.
