Huyết áp tăng vọt nghi do kháng thuốc
TP HCMÔng Tân, 78 tuổi, hoa mắt, xây xẩm, huyết áp có lúc đến 200/110 mmHg, bác sĩ chẩn đoán khả năng do uống một loại thuốc không đổi lâu năm gây kháng thuốc.
Ba tuần trước, huyết áp ông Tân tăng đột ngột 190/110 mmHg, uống thuốc thì hạ xuống 150-160/100 mmHg rồi tăng lại, cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Nếu không nhanh chóng kiểm soát huyết áp, ông Tân có nguy cơ biến chứng nhồi máu cơ tim, đột quỵ, suy thận, theo ThS.BS.CKII Nguyễn Thị Ngọc, khoa Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch.
Ông Tân uống thuốc nhiều năm qua kiểm soát được huyết áp. Tuy nhiên, nửa năm qua huyết áp thường xuyên không ổn định, nhất là khi ông bị viêm dạ dày mạn tính. Dựa trên xét nghiệm, chụp chiếu chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ cho rằng khả năng do ông Tân uống một toa thuốc nhiều năm không đổi.
Bác sĩ điều chỉnh liều lượng thuốc, bổ sung các loại thuốc mới, huyết áp ông Tân về dưới 150 mmHg, hết xây xẩm sau một ngày. Tiếp tục điều trị nội khoa một tuần, sức khỏe ổn định, ông xuất viện khi huyết áp được kiểm soát 129/71 mmHg.
TS.BS Trần Vũ Minh Thư, Trưởng khoa Nội tim mạch 2, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết người bệnh tăng huyết áp (huyết áp ≥ 170/90 mmHg) được kê đơn thuốc điều trị khác nhau tùy theo tình trạng sức khỏe, cơ địa, không dùng chung toa thuốc với người khác. Nếu bệnh nhân dùng một loại thuốc huyết áp nhưng không có sự cải thiện rõ rệt, bác sĩ cần bổ sung và phối hợp các thuốc khác sau khi đã loại trừ một số nguyên nhân gây tăng huyết áp của bệnh nhân.
Uống thuốc đúng chỉ định của bác sĩ là yếu tố quan trọng nhất để kiểm soát bệnh. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân tự ý ngưng thuốc hoặc không thay đổi thuốc phù hợp tình hình sức khỏe dẫn đến không kiểm soát được huyết áp. Bác sĩ Ngọc cho biết thuốc có tác dụng kiểm soát huyết áp trong giới hạn mục tiêu, không phải điều trị dứt điểm bệnh. Khi huyết áp trở về bình thường, nếu người bệnh ngừng điều trị, huyết áp có thể tăng đột ngột và gây ra những biến chứng nguy hiểm. Quên uống thuốc có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như tai biến mạch máu não, di chứng liệt nửa người...
Để đưa huyết áp về mức an toàn, bên cạnh uống thuốc, tuân thủ lối sống khoa học đóng vai trò quan trọng, người bệnh nên tập thói quen ăn nhạt, hạn chế thực phẩm chứa chất béo bão hòa, tập thể dục đều đặn, duy trì cân nặng hợp lý, ngủ đủ giấc, kiểm soát căng thẳng, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia. Đo huyết áp thường xuyên, tầm soát sức khỏe tim mạch định kỳ để phát hiện sớm nếu có bất thường.
Thu Hà
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi
