Cắt tử cung sau nhiều lần hoãn mổ do lupus ban đỏ
TP HCMBà Thoa, 49 tuổi, nhiều lần phải hoãn mổ do bùng phát lupus ban đỏ, lần này bác sĩ cắt tử cung để điều trị u xơ thành công.
Bà Thoa được bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh lupus ban đỏ 8 năm trước. Năm 2021, bà bị rong kinh, táo bón, tiểu nhiều, khám phụ khoa phát hiện tử cung có khối u xơ to như mang thai 16 tuần. 4 năm qua, bà hoãn phẫu thuật ba lần vì các đợt bùng phát lupus ban đỏ. Đợt nặng nhất bà bị tổn thương phủ tạng, biến chứng thận, nằm viện cả tháng.
Gần đây bà không thể đi đại tiện, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. Bác sĩ xác định nguyên nhân táo bón do tử cung to, bên trong chứa nhiều u xơ, kích thước khối u lớn nhất đến 9 cm, chèn ép nhiều cơ quan.
ThS.BS Nguyễn Thị Quý Khoa, Phó khoa Sản, Trung tâm Sản Phụ khoa, cho biết chưa có bằng chứng nghiên cứu ghi nhận lupus ban đỏ và u xơ tử cung liên quan đến nhau. Nhiều khả năng bà Thoa cùng lúc mắc hai bệnh độc lập.
Lupus ban đỏ là bệnh tự miễn mạn tính, gây ảnh hưởng đến nhiều bộ phận trong cơ thể, nhất là tim, gan, thận. U xơ tử cung là những khối tăng trưởng của mô cơ tử cung, có thể thay đổi về số lượng và kích thước. Bác sĩ Quý Khoa đánh giá người bệnh lupus ban đỏ như bà Thoa cần phải cân nhắc khi phẫu thuật vì tiềm ẩn nhiều rủi ro. Bệnh gây suy giảm miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng sau mổ. Lupus còn làm rối loạn đông máu, tăng nguy cơ chảy máu trong và sau mổ. Người bệnh có thể gặp phản ứng bất lợi khi dùng thuốc phẫu thuật như thuốc gây mê, ảnh hưởng gan, thận do cơ quan này suy yếu vì mắc bệnh. Tuy nhiên, nếu không điều trị, táo bón kéo dài khiến bà Thoa tắc ruột.
Các bác sĩ khoa Tim mạch, Tiết niệu - Thận học, Gây mê - Hồi sức hội chẩn để đánh giá mức độ ảnh hưởng bệnh lupus đến ca mổ. Bệnh viện Tâm Anh đủ các chuyên khoa sâu giúp người bệnh được hội chẩn thuận lợi, không mất nhiều thời gian. Êkíp quyết định sử dụng các thuốc giảm đau, gây mê phù hợp trong cuộc mổ để hạn chế tác động lên gan thận người bệnh bị suy yếu.
Cắt tử cung giúp điều trị triệt để bệnh u xơ cho bà Thoa. Ca phẫu thuật kéo dài gần ba giờ, bác sĩ đưa toàn bộ tử cung nặng 1,5 kg ra ngoài đồng thời khâu cầm máu, đóng vết mổ.
Bệnh lupus ban đỏ có thể tấn công các mô khỏe mạnh trong cơ thể, làm tổn hại nhiều cơ quan như da, thận, thần kinh, phổi. Nhóm dễ mắc bệnh gồm nữ giới 15-40 tuổi, trong gia đình có người mắc bệnh, người bị nhiễm trùng hoặc dùng một số loại thuốc điều trị...
U xơ tử cung là bệnh lành tính, khi khối u nhỏ thường không gây triệu chứng. Theo thời gian, kích thước u to lên gây ra nhiều vấn đề cho sức khỏe cho phụ nữ như rong kinh, đau vùng chậu mạn tính, đi tiểu nhiều, tiểu khó, táo bón, khó mang thai. Bệnh có nhiều phương pháp điều trị, có thể dùng thuốc nội tiết với khối u nhỏ, mổ nếu u phát triển lớn. Cắt tử cung là phương án điều trị cuối khi phụ nữ không còn nhu cầu sinh con, u quá to, gây nhiều biến chứng.
