Bướu giáp khổng lồ khiến cụ bà nuốt sặc
TP HCMBướu giáp đa nhân phát triển nhanh đẩy lệch khí quản khiến bà Minh, 85 tuổi, hay sặc thức ăn, nuốt nghẹn, khó thở, ho.
Cổ của bà Minh xuất hiện hai cục u như hạt đậu cách đây 10 năm, xét nghiệm lành tính, không cần điều trị. U to dần, gần đây, bà đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám với kích thước bướu bên phải khoảng 20 cm, bướu bên trái 10 cm, chụp CT kết quả là bướu giáp đa nhân, lành tính. Bướu bên phải đẩy lệch khí quản sang trái, gây hẹp thực quản chỉ còn 0,9 cm (bình thường 1,4 cm).
ThS.BS.CKII Đoàn Minh Trông, Khoa Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bà Minh lớn tuổi, hai bướu quá lớn, bám, dính chặt vào mô xung quanh, quá trình bóc tách có thể gây chảy máu ồ ạt, khiến phẫu thuật viên không thấy được cấu trúc thần kinh, thanh quản, khí quản... gây tổn thương chúng. Sau mổ, dù lấy được bướu, người bệnh có thể bị mất giọng vĩnh viễn, khó thở. Tuy nhiên, nhân đã chèn ép khiến bà bị sặc khi ăn uống, nếu không phẫu thuật nguy cơ thức ăn lọt vào đường thở, dễ dẫn đến tử vong. Sau khi bác sĩ tư vấn, gia đình bà Minh đồng ý phẫu thuật.
Bác sĩ Trông và êkíp rạch da cổ, đi qua các lớp cơ. Cuộc phẫu thuật khó khăn khi hai bướu bám chặt, dính lấy mô xung quanh. Êkíp tìm và bóc tách dây thanh quản khỏi tuyến giáp, sau đó dùng dao siêu âm harmonic cắt toàn bộ bướu và tuyến giáp. Dao siêu âm hỗ trợ bác sĩ vừa cắt vừa hàn vết thương, cầm máu, quan sát và kiểm tra được các cấu trúc xung quanh có tổn thương không.
Hậu phẫu, bà Minh nói chuyện, ăn uống bình thường, không còn bị sặc, khó thở như trước.
Bướu giáp đa nhân là tình trạng tuyến giáp phì đại và có nhiều nốt (nhân) bên trong, thường gặp ở phụ nữ trên 50 tuổi. Hầu hết bướu giáp đa nhân lành tính. Hiện chưa rõ nguyên nhân gây bướu giáp đa nhân. Tuy nhiên, có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh như thiếu iốt, lớn tuổi, gia đình có người mắc bệnh này. Các nhân trong bướu giáp được hình thành và phát triển với tốc độ khác nhau, tăng kích thước chậm, diễn ra trong nhiều năm. Bướu giáp đa nhân thường không gây triệu chứng cho đến khi kích thước lớn, chèn ép cơ quan xung quanh, khiến người bệnh khó nuốt, nuốt nghẹn, khó thở, khàn giọng, cảm giác thắt chặt quanh cổ họng.
Một số người bị bướu giáp đa nhân kích thước nhỏ nhưng gây cường giáp hoặc suy giáp cần điều trị sớm. Bác sĩ Trông khuyên người bệnh nên theo dõi định kỳ, phẫu thuật trước khi bướu phát triển quá lớn.
