Kê đơn thuốc bệnh mạn tính 2-3 tháng không phải 'cấp phát tùy ý'
Sở Y tế TP HCM khuyến cáo người dân hiểu đúng về việc được kê đơn 2-3 tháng thuốc BHYT đối với bệnh mạn tính, không phải là "cấp phát tùy ý", nắm rõ quyền lợi và thời điểm phù hợp để tái khám theo lịch hẹn bác sĩ.
Ngày 10/7, Giám đốc Sở Y tế TP HCM Tăng Chí Thượng cho biết như trên, thêm rằng đã có văn bản hướng dẫn các cơ sở y tế trên địa bàn triển khai thực hiện kê đơn thuốc bảo hiểm y tế (BHYT) dài ngày theo Thông tư 26 của Bộ Y tế. Thông tư này có hiệu lực từ 1/7, cho phép 252 loại bệnh, chủ yếu là mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch, thần kinh, nội tiết..., được bác sĩ kê đơn thuốc trên 30 ngày đến ba tháng nếu tình trạng sức khỏe ổn định, thay vì chỉ được kê đơn ngoại trú tối đa 30 ngày như trước.
Quy định mới nhằm giúp giảm số lần đi lại tái khám, đặc biệt có ý nghĩa với người cao tuổi, người khuyết tật, người dân vùng sâu, vùng xa. Việc kéo dài thời gian kê đơn còn tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh điều trị liên tục, đúng phác đồ, giảm áp lực cho các bệnh viện tuyến trên. Tuy nhiên, các chuyên gia lo ngại điều này tiềm ẩn nguy cơ như bệnh nhân không được theo dõi sát tác dụng phụ, hoặc khi bệnh chuyển biến thì không kịp đánh giá để điều chỉnh phác đồ.
"Bác sĩ kê đơn tối đa 90 ngày phải phù hợp với tình trạng người bệnh, có hồ sơ quản lý chặt chẽ và đảm bảo theo đúng quy định thanh toán BHYT", ông Thượng chia sẻ.
Mỗi lần khám chỉ được kê một đơn thuốc duy nhất, kể cả khám nhiều chuyên khoa - giúp ngăn ngừa tình trạng trùng lặp, tương tác thuốc bất lợi. Riêng thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, phải dùng mẫu đơn riêng, lập 3 bản có chữ ký đầy đủ, lưu trữ theo đúng quy định. Với bệnh nhân ung thư được kê thuốc gây nghiện giảm đau, cần có xác nhận từ Trạm Y tế nơi cư trú.
Người đứng đầu ngành y tế TP HCM cho rằng việc kê đơn thuốc dài ngày là một trong các bước đi quan trọng trong quản lý bệnh mạn tính, đặc biệt trong bối cảnh người dân thành phố ngày càng gia tăng nhu cầu điều trị ổn định, thuận tiện tại tuyến y tế cơ sở. Các y bác sĩ phải giúp người dân hiểu về quyền lợi BHYT, tuân thủ lịch hẹn tái khám, hạn chế tình trạng người bệnh tái khám nhiều lần không cần thiết, góp phần giảm tải bệnh viện và tiết kiệm chi phí điều trị.
Các cơ sở y tế tập huấn chuyên môn nội bộ, thống nhất quy trình kê đơn - cấp thuốc - theo dõi tái khám. Đồng thời, phải tăng cường kiểm tra, giám sát nội bộ, nhất là các trường hợp có điều chỉnh phác đồ điều trị giữa các đợt tái khám. Đảm bảo hạ tầng công nghệ thông tin và hoàn tất lộ trình triển khai đơn thuốc điện tử trước ngày 1/10 đối với các bệnh viện, trước ngày 1/1/2026 với các cơ sở khác.
Đến nay, hầu hết các bệnh viện công lập tại TP HCM đã hoàn tất việc tích hợp hệ thống kê đơn điện tử vào phần mềm quản lý bệnh viện (HIS) và huấn luyện bác sĩ sử dụng thành thạo. Sở Y tế tiếp tục phối hợp với các bệnh viện, Bảo hiểm Xã hội TP HCM và các đơn vị liên quan để giám sát quá trình triển khai, đảm bảo hiệu quả chuyên môn, an toàn người bệnh và quyền lợi khám chữa bệnh BHYT.
