Cắt polyp tử cung trước khi thụ tinh ống nghiệm
TP HCMChị Bình, 44 tuổi, tái phát đa polyp nội mạc tử cung, được bác sĩ phẫu thuật nội soi cắt polyp trước khi chuyển phôi thụ tinh ống nghiệm.
Chị Bình hiếm muộn nhiều năm, từng chuyển phôi 5 lần thất bại do đa polyp nội mạc tử cung. Sau hai lần phẫu thuật, chị mang thai thành công và sinh con đầu lòng cách đây 5 năm. Gần đây, chị chuẩn bị thụ tinh trong ống nghiệm song bị xuất huyết âm đạo bất thường nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.
ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Tâm, Trung tâm Sản Phụ khoa, cho biết chị Bình tái phát đa polyp nội mạc tử cung không rõ nguyên nhân, nhiều khối polyp rải rác trong tử cung trong đó khối lớn nhất kích thước 1x1,6 cm. Tình trạng đa polyp tái phát nhiều lần dù đã phẫu thuật cho thấy nền nội mạc tử cung của người bệnh có xu hướng tăng sinh bất thường. Các khối polyp lớn chiếm chỗ, làm biến dạng lòng tử cung có thể khiến phôi thai khó bám dính nếu chị Bình chuyển phôi lần tiếp theo.
Chị còn nhiễm HPV type 16 thuộc nhóm nguy cơ cao ung thư, tái phát tổn thương tiền ung thư cổ tử cung mức độ nhẹ (CIN 1). Tổn thương này thường tự biến mất, song tái phát cho thấy virus hoạt động trở lại, tiềm ẩn nguy cơ tiến triển nặng hơn và ảnh hưởng đến kết quả thụ tinh trong ống nghiệm.
Chị Bình được điều trị polyp tử cung trước khi chuyển phôi, theo dõi sát tình trạng nhiễm HPV và tổn thương cổ tử cung. Bác sĩ Tâm cùng êkíp phẫu thuật nội soi qua ngả âm đạo vào buồng tử cung cắt toàn bộ khối polyp, hạn chế tối đa tổn thương buồng tử cung. Kết quả giải phẫu tế bào xác định tổn thương lành tính, chị xuất viện sau mổ một ngày.
Bác sĩ Tâm cho biết đa số polyp tử cung là những khối u nhỏ lành tính. Một số trường hợp gây biến chứng như khó thụ thai, cường kinh, chảy máu âm đạo sau mãn kinh, hoặc tiền ung thư. Nguyên nhân gây bệnh chưa được xác định. Các yếu tố nguy cơ có thể bao gồm nhạy cảm với hormone estrogen, lớn tuổi, tiền mãn kinh, béo phì...
Người mắc bệnh có thể không biểu hiện triệu chứng, hoặc bị chảy máu âm đạo bất thường. Các dấu hiệu liên quan khác bao gồm đau bụng, đau vùng chậu, kinh nguyệt không đều, chảy máu sau giao hợp, khó thụ thai hoặc vô sinh. Người bệnh không có triệu chứng và nguy cơ thấp, có thể điều trị bảo tồn bằng cách theo dõi định kỳ. Trường hợp cần can thiệp, bác sĩ tiến hành phẫu thuật nội soi buồng tử cung ít xâm lấn cắt polyp vừa điều trị vừa bảo tồn tối đa niêm mạc tử cung khỏe mạnh, đảm bảo chức năng sinh sản cho người bệnh.
Để phòng bệnh, bác sĩ Tâm khuyến nghị kiểm soát cân nặng phù hợp, ăn uống lành mạnh, khám phụ khoa mỗi 6 tháng đến một năm, hoặc ngay khi có dấu hiệu bất thường.
Ngọc Châu
*Tên người bệnh đã được thay đổi
